TİROİD KANSERLERİ EVRELEME
TNM tanımları
(AJCC 8. edisyonu) Papiller, folliküler,
kötü diferansiye, Hürthle hücreli, medüller ve anaplastik
tiroid karsinomaları
için |
|
TX |
Primer tümör belirlenemiyor |
T0 |
Primer tümöre ait bulgu
yok |
T1 T1a T1b |
·
Tümörün en
büyük çapı
≤2cm ve tiroid içine sınırlı o
Tümörün en
büyük çapı ≤1cm
ve tiroid içine sınırlı o
Tümörün en
büyük çapı >1cm fakat ≤2cm ve tiroid içine sınırlı |
T2 |
Tümörün en
büyük çapı >2cm fakat ≤4cm ve tiroid içine sınırlı |
T3* T3a* T3b* |
·
Tümör >4cm, tiroid içine sınırlı veya sadece strap kasları invaze eden gros
ekstratiroidal invazyonu
var § Tümör >4cm, tiroid içine sınırlı § Tümörün sadece
strap kasları invaze
eden gros ekstratiroidal yayılımı
var |
T4 T4a T4b |
·
Majör boyun
yapılarına gros
ekstratiroidal yayılım
var. o
Cilt altı
yumuşak dokular, larinks, trakea, ösefagus veya rekurrent
larinjeal sinire herhangi bir boyutta tümörün gros ekstratiroidal invaziv yayılımı o
Paravertebral fasia invazyonu veya karotid arter veya mediastinal damarların
herhangi bir boyutta tümör ile çevrelenmesine neden olan gros
ekstratiroidal yayılım |
NX |
Bölgesel lenf
nodu belirlenemiyor |
N0 N0a* N0b* |
·
Bölgesel lenf
nodu metastazına ait bulgu yok o
Bir veya daha
fazla sitolojik veya histolojik olarak doğrulanmış
benign lenf nodu o
Radyolojik veya
klinik olarak belirlenmiş lenf nodu metastazı yok |
N1 N1a* N1b* |
·
Bölgesel lenf
nodlarına metastaz o
Seviye VI veya VII (pretrakeal, paratrakeal veya prelaringeal/Delphian veya üst mediastinal) lenf nodlarına metastaz o
Unilateral, bilateral veya kontralateral lateral lenf nodlarına (Seviye I, II,
III, IV veya V) veya retrofaringeal lenf nodlarına metastaz |
M0 |
Uzak metastaz
yok |
M1 |
Uzak metastaz
var |
* Tüm kategoriler
soliter tümör (s) ve multifokal tümör (m) olarak alt gruplara ayrılabilir. En büyük tümör
çapı kategoriyi belirler. |
Diferansiye tiroit kanserlerinde evreleme akış şeması
Tanı anında
yaş |
M kategorisi |
Gros ekstratiroidal
yayılım (ETE) |
Tutulan yapılar |
Tümör büyüklüğü |
N kategorisi |
Evre |
<55 yaş |
M0 M1 |
Var veya
yok Var veya
yok |
|
Herhangibir Herhangibir |
Herhangibir Herhangibir |
I II |
|
|
|
|
|
|
|
≥ 55 yaş |
M0 |
Yok Var |
Sadece
strap kaslar (T3b) Cilt altı, larinks, trakea, ösefagus, RL sinir (T4a) Prevertebral fasia, major damarların sarılması(T4b) |
≤4cm
(T1-2) >4cm (T3a) Herhangibir Herhangibir Herhangibir |
N0/Nx N1a/N1b Herhangibir Herhangibir Herhangibir Herhangibir |
I II II II III IVA |
|
M1 |
Var veya
yok |
Var veya
yok |
Herhangibir |
Herhangibir |
IVB |
DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİNDE
EVRELEME REHBERİ (AJCC 8.edisyonu)
Tanı anında
yaş |
T kategorisi |
N kategorisi |
M kategorisi |
Evre |
Beklenen hastalığa
özgü 10 yıllık yaşam süresi |
<55 yaş |
Herhangibir Herhangibir |
Herhangibir Herhangibir |
M0 M1 |
I II |
%98-100 %85-95 |
≥55
yaş |
T1 |
N0/Nx |
M0 |
I |
%98-100 |
T1 |
N1 |
M0 |
II |
%85-95 |
|
T2 |
N0/Nx |
M0 |
I |
%98-100 |
|
T2 |
N1 |
M0 |
II |
%85-95 |
|
T3a/T3b |
Herhangibir |
M0 |
II |
%85-95 |
|
T4a |
Herhangibir |
M0 |
III |
%60-70 |
|
T4b |
Herhangibir |
M0 |
IVA |
<%50 |
|
Herhangibir |
Herhangibir |
M1 |
IVB |
<%50 |